這幾月來飽受足底筋膜炎之苦,剛下床時,左足踏地時會產生劇痛,
走了幾步後疼痛的感覺漸漸減輕,這個症狀已經一年多了,起初不以
為意,心想可能是血循環不佳造成,後來才知道患了「起步痛」的
「足底筋膜炎」典型症狀。
使用電腦或搭車坐太久,剛起身那一霎那,左腳跟又是一陣尖銳的刺痛
,走起路來還有些跛腳,因為痛所以重心都放在右腳,左腳掂著腳尖走
,需走動一陣子之後才會會稍微緩解;而後足跟有一個明顯的壓痛點,
最近疼痛加劇,就到醫學中心復健科就醫,照了X光,片子上顯示雙腳
後腳跟都長了骨刺,分別0.74公分和0.64公分,骨刺並不一定會造成疼痛
的主因,但是骨刺易造成周邊組織傷害刺激容易發炎。
醫師告知,引起足底筋膜炎的主要原因為使用過度,例如體重過重、
站立太久、走太多的路、慢跑。有時結構上的異常,例如扁平足、高
弓足、足跟肌腱過短等,這些因素都會使足底筋膜容易受傷,反覆踩
地的動作增加足底筋膜的刺激,進一步造成急性或慢性發炎或退化,
最常見之症狀為足跟底部疼痛。
為什麼休息後踩地時會劇痛呢?醫師說:原因在於,足底筋膜在經過
長時間休息後,會維持在較短的長度,當腳下床踩地時,就會對足底
筋膜造成一個快速而強的拉力,可能造成對足底筋膜的傷害,而經過
一段時間的行走後,足底筋膜會逐漸變得較鬆,因此症狀會漸漸緩解。
腳弓支撐墊
原鞋墊先行抽出,再將特殊腳弓支撐墊放入
醫師建議可以做腳弓支撐墊來支撐足弓,讓重力平均釋放來減少組織
壓力。健保費用越來越高,但是健保不給付的項目太多了,高醫腳弓
支撐墊一雙4340元須自費,用電腦測量足弓的鞋墊準確度較高,是依
各人的足弓大小寬窄來裁製,只能用在一雙鞋子上,約1-3星期可完成
,需要搭配自己的鞋子,鞋面後跟需要有硬度,而且護跟處高度要夠
,物理治療師請我拿幾雙鞋子去讓他選篩選,原鞋墊是要可抽取的,
再將特殊腳弓支撐墊放入,良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少
對足底筋膜之拉力,藉此減緩重覆牽張對足底筋膜產生之傷害。
已經復健二、三個月了,醫院物理治療項目有低能雷射治療10分鐘、
經皮神經電刺激15分鐘、短波15分鐘,目前起床踩地時的劇痛已經有
些改善,但是一朝被蛇咬,十年怕草繩,每當起身時心裡的壓力頗大
,不知道這一腳踩下會不會又是劇痛呢?目前還不能久站或走遠路,
足底還是會疼痛。
經皮神經電刺激
短波
居家照護也很重要,每天泡熱水15-20分鐘熱敷,做按摩足部、墊起
腳尖像跳繩的動作、或用手將腳趾朝上扳動、腳趾頭抓毛巾等動作
;同時避免爬山、跑步或長時間的走路,醫師建議可騎自行車運動
,或利用前足跳繩,來強化足底肌肉及回復足底筋膜柔軟度,可改
善足底筋膜炎。足部的健康,與我們的生活息息相關,復健是需要
長的時間和耐心,更重要的是能持之以恆。
足底筋膜的伸展運動
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